社会

【医療ミス】千葉大付属病院で9人の患者についてCT画像の見落とし 2人死亡の疑い

医者 診療
  1. 1: 孤高の旅人 ★: 2018/06/08(金) 13:11:03.97 ID:CAP_USER9.net

     厚生労働省によると、千葉大学付属病院(千葉市)で9人の患者についてCT画像の見落としがあり、うち2人が適切に治療されず、腎がんと肺がんで死亡した疑いがあるという。同病院は6日に厚労省に報告したという。8日午後に同病院が会見を開き、経緯を説明する。

    千葉大付属病院でCT画像の見落とし 2人死亡の疑い
    6/8(金) 12:42配信
    https://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20180608-00000053-asahi-soci

    77: 名無しさん@1周年: 2018/06/08(金) 14:27:09.62 ID:yXq0CJBF0.net

    >>1

    技師も医師も処理する量に限界来てるんだろうな
    遅かれ早かれ、AIに置き換えられる仕事だし・・・

    108: 名無しさん@1周年: 2018/06/08(金) 15:49:36.92 ID:Kz+bKy6c0.net

    >>1
    2018.6/8
    千葉大病院でCT画像の見落とし─その後2人死亡
    専門領域だけに注目し診断→専門分野外のガンを見落とすケース多
    http://imgur.com/gQbWrFM.jpg

    147: 名無しさん@1周年: 2018/06/08(金) 17:27:36.12 ID:3DyrW1OX0.net

    >>1
    G研もMRIで見落とした、というか悪性と見抜けなかった
    セカオピの医者はそのMRI画像で悪性と見抜いた
    他にも許しがたいことがいっぱいある。どこに告ったらいい?

    251: 名無しさん@1周年: 2018/06/08(金) 22:31:25.62 ID:1NMyPmmS0.net

    >>1
    大病院ではどこでも数件/年程度の頻度であると思うな
    見落としのレベル、転帰への影響の有無、発覚するかしないか、様々だろうが

  2. 3: 名無しさん@1周年: 2018/06/08(金) 13:12:43.35 ID:VX+jcvdO0.net

    何年で9人?
    人間だし見落とすこともあるような…処罰されると医者がいなくなりそう

    53: 名無しさん@1周年: 2018/06/08(金) 13:52:07.26 ID:23Y+sc3N0.net

    >>3
    普通医者2人がダブルチェックするけどな

    67: 名無しさん@1周年: 2018/06/08(金) 14:12:23.49 ID:KZ7elaKb0.net

    >>3
    そういうレベルじゃないってことだろう

  3. 7: 名無しさん@1周年: 2018/06/08(金) 13:16:29.58 ID:WHPzHFTh0.net

    どこから見落としが発覚したんだ?
    以前なら全力で隠蔽しただろうに

    26: 名無しさん@1周年: 2018/06/08(金) 13:29:30.22 ID:48fOgzJO0.net

    >>7
    気になるね(´・ω・`)

    30: 名無しさん@1周年: 2018/06/08(金) 13:31:26.95 ID:SKdehvGK0.net

    >>7
    可能性は
    画像を持ち出してセカンドオピニオン
    セカンドオピニオンの放射線医師「あれ?数ヵ月間の画像にも影が写ってね?」

    83: ○: 2018/06/08(金) 14:34:23.47 ID:Y4mGc3MO0.net

    >>30

     画像と隠れる病院ってほとんど無いよね。
     たまに健康診断でくれるところあるけど。

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  5. 9: 名無しさん@1周年: 2018/06/08(金) 13:18:04.19 ID:G1Qcoz5d0.net

    千葉市の病院でも、何かあったよな

  6. 10: 名無しさん@1周年: 2018/06/08(金) 13:18:08.04 ID:KjUB/X0g0.net

    CTでも読影ってやっぱり難しいわけ?

  7. 12: 名無しさん@1周年: 2018/06/08(金) 13:19:15.19 ID:fJ4oH0sd0.net

    病院でCT・レントゲンの画像判断は専門の
    判定士がいてるんですか?不安です

    136: 名無しさん@1周年: 2018/06/08(金) 16:32:56.65 ID:SdYT39u00.net

    >>12
    大きい病院なら放射線科が画像診断するよ

  8. 13: 名無しさん@1周年: 2018/06/08(金) 13:19:25.41 ID:olOVFINv0.net

    俺も要精密検査の通知が来てCTで結果出るまでの絶望感半端なかったからなあ
    異常なし言われてめちゃくちゃ嬉しかっただろうに可哀想

    42: 名無しさん@1周年: 2018/06/08(金) 13:44:35.78 ID:gzrhOyuj0.net

    >>13
    俺もmri緊急で撮ったけど頭の中より鼻が曲がってるのが気になったw
    倒れて歩けなくなって撮ったけど検査で撮るならなんかあっても軽い軽い

  9. 14: 名無しさん@1周年: 2018/06/08(金) 13:20:05.75 ID:oy3Q4R200.net

    大学病院つうても見てくれるのは教授じゃなくて見習いさんだけだから実はヤバいということ?

  10. 15: 名無しさん@1周年: 2018/06/08(金) 13:20:14.44 ID:eK7DYZem0.net

    私大出身者が相当数紛れてるからな

    65: 名無しさん@1周年: 2018/06/08(金) 14:10:27.25 ID:k130xgav0.net

    >>15
    名門国立医の医局には底辺私立医卒の医者も多数在籍してるからな
    ほんと医局によってはそこの大学卒者より多いところもあるくらい()
    で、自分の学歴紹介する時は卒業大(底辺私立医)は示さず
    その後属した(国公立や上位私立の)医局や大学院名だけ示すトンデモ医者も多い

    183: 名無しさん@1周年: 2018/06/08(金) 19:36:40.10 ID:jPbj1Xt30.net

    >>65
    そんなこと言い出したら、非大学病院でも私立出身者なんてゴマンといる

    私立は成績優秀者でしか国家試験受けさせてくれないんだろ?
    私立出身者の方が信用がある

  11. 17: 名無しさん@1周年: 2018/06/08(金) 13:22:30.83 ID:BA19HgxU0.net

    レントゲンならまだしもCTで見落とされるってちょっとキツイな。

  12. 18: 名無しさん@1周年: 2018/06/08(金) 13:22:54.10 ID:HyaWU07X0.net

    最近は遠隔読影とか使ってインドとかに下請け出してるからな
    早くAIで読影するようにしてほしいわ

    金儲けだけが一人前で診断と治療が半人前の医者が多すぎ

    27: 名無しさん@1周年: 2018/06/08(金) 13:30:51.31 ID:dc0U2xsz0.net

    >>18
    読影医が居ない、育たないんだよ。
    読影医、解剖医、病理医なんかの臨床に携わらない医科は人材不足なんだよ。
    まだ病理医はましな方がだが。

  13. 21: 名無しさん@1周年: 2018/06/08(金) 13:26:22.30 ID:70TPqzhS0.net

    普通はダブルチェックするよな?ましてや大学病院だし

  14. 25: 名無しさん@1周年: 2018/06/08(金) 13:29:26.57 ID:e3/l59ys0.net

    俺なんてその日に撮ったCT画像をマウスでぐりぐりしながら
    見せられて「これ癌っぽい」とか言われたぞ

  15. 28: 名無しさん@1周年: 2018/06/08(金) 13:30:53.14 ID:EdWJDSsD0.net

    むしろCTで胃がんが診断できる時代になったのか知りたいわ

    89: 名無しさん@1周年: 2018/06/08(金) 14:49:27.94 ID:5yjEeuZM0.net

    >>28
    もしそうなら胃カメラの需要は激減だね

    190: 名無しさん@1周年: 2018/06/08(金) 21:06:00.25 ID:AYjQl7pw0.net

    >>28
    進行がんは見える
    内視鏡じゃないと初期がんはみえない
    CTで見えるときにはリンパ節転移とかしょうまく下浸潤もだいたいあるから
    消化器がんは内視鏡を勧めるよ

  16. 31: 名無しさん@1周年: 2018/06/08(金) 13:31:44.64 ID:Iy2D1QRH0.net

    会社の健康診断とか早くて雑
    見落とし合ってもさもありなんレントゲンだけだし
    レントゲンてほとんど何もわからないよね

  17. 33: 名無しさん@1周年: 2018/06/08(金) 13:32:23.58 ID:3/5BRi7+0.net

    これからの画像診断はAIの時代

  18. 36: 名無しさん@1周年: 2018/06/08(金) 13:39:05.78 ID:eJdDJytt0.net

    胃のレントゲンは被ばくリスクの方が大きいと聞くがCTもそうなんだろ?

    45: 名無しさん@1周年: 2018/06/08(金) 13:48:50.04 ID:dc0U2xsz0.net

    >>36
    ctも放射線画像診断だよ、
    だだ、cは胃腸炎器には弱いんだ。やはりmriが最も優れているんだが、僅かな動きで画像がブレるんだ。
    患者次第では倍以上ぬ時間かかったりするんだよ。

    52: 名無しさん@1周年: 2018/06/08(金) 13:51:59.19 ID:gzrhOyuj0.net

    >>45
    Mriは音どうにかしてくれたらいいのにな、踊りたくなる
    それと枕が低すぎてつらい

    191: 名無しさん@1周年: 2018/06/08(金) 21:08:46.31 ID:AYjQl7pw0.net

    >>45
    MRIも消化器には全然強くないよ
    MRIは鑑別診断を絞ったりステージングには使えるがスクリーニングには全く向かない
    空間分解能の高いCTのほうがまだ見える

  19. 37: 名無しさん@1周年: 2018/06/08(金) 13:41:09.47 ID:tCqLzehS0.net

    いやこんなもん日常茶飯事だろ
    全国の病院で日々あるわ誤診なんて
    芸能人だけとって見てもだいたい初診は誤診されてるじゃん

  20. 41: 名無しさん@1周年: 2018/06/08(金) 13:44:31.79 ID:lLVkXKPI0.net

    別の病気でCT撮って見落としたのかね?
    最初からガン疑ってたらPET/CTやるよな?あるんだから。

  21. 43: 名無しさん@1周年: 2018/06/08(金) 13:47:14.21 ID:6Q++Fe8C0.net

    見落としってニュースになるほどなのか
    死亡したから?

    44: 名無しさん@1周年: 2018/06/08(金) 13:48:15.29 ID:lNI2h3u70.net

    >>43
    殺人に等しいからね

  22. 46: 名無しさん@1周年: 2018/06/08(金) 13:49:10.31 ID:g5/CfT3F0.net

    CTだけ特に非造影なら腸管の評価は難しいぞ。よっぽどの進行癌で腫瘤形成や周囲脂肪織の変化が無ければ見逃しには入らんし。この患者はどういったケースなんだ?

  23. 48: 名無しさん@1周年: 2018/06/08(金) 13:49:59.85 ID:hgR0sNbK0.net

    なんのための検査なの?こういうの、本当に勘弁してほしい。

  24. 59: 名無しさん@1周年: 2018/06/08(金) 14:06:12.05 ID:LcVvA4xK0.net

    CTで胃ガンが見つかったら苦労せんわ
    この記事書いてるの素人過ぎじゃね
    もしくは意図的に医師バッシングしたいのか…

  25. 63: 名無しさん@1周年: 2018/06/08(金) 14:08:52.06 ID:GgrCBZbf0.net

    これ過去のCT画像AI診断にかけてみたんだろ

  26. 66: 名無しさん@1周年: 2018/06/08(金) 14:11:31.82 ID:I6K/BnUN0.net

    診療科と病理科には医療費の半分くらい回すべきと思う
    今回80代の患者の見落としなんてどうでもいいが
    「ぼく消化器の医師だから肺がんは知らない」とか
    「忙しくて読影して貰わない」「人不足で読影間に合わない」
    なんて今後気をつけますじゃ済まないだろう

  27. 81: 名無しさん@1周年: 2018/06/08(金) 14:29:34.33 ID:jkknZUNP0.net

    画像からガンを読み取ることくらい今の技術なら
    余裕で自動化できそうだけどなんでしないの?

    95: 名無しさん@1周年: 2018/06/08(金) 15:07:59.63 ID:7qIfUJSC0.net

    >>81
    いくつかメーカーが開発やってる まだ、単に疑わしい病変のチェックだけ
    最終的には人の眼で判断する

    97: 名無しさん@1周年: 2018/06/08(金) 15:14:23.19 ID:P6F4UNbF0.net

    >>81
    千葉大もAIをつかう研究を始めたらしい。

  28. 84: 名無しさん@1周年: 2018/06/08(金) 14:34:59.10 ID:1qBoAgbY0.net

    どういう経緯で見逃したのか?
    ダブルチェックしてないのか?
    また、それがどういう経緯で漏れたのか?

    なんか色々気になるな

  29. 85: 名無しさん@1周年: 2018/06/08(金) 14:39:39.05 ID:FX6RIhu80.net

    普通は隠蔽されるからな
    間違いなく氷山の一角

  30. 86: 名無しさん@1周年: 2018/06/08(金) 14:39:59.69 ID:6Q++Fe8C0.net

    うちの父は心臓肥大とかで肺がん見つけたの遅くなったけど
    レントゲンだからな

  31. 88: 名無しさん@1周年: 2018/06/08(金) 14:43:07.27 ID:jpTKf1bX0.net

    数年でAIが普及して放射線科医は確認のサインだけするようになるんじゃないかなあ

  32. 90: 名無しさん@1周年: 2018/06/08(金) 14:56:12.28 ID:0Gj0D6Tp0.net

    これだけじゃなにがどうなったのかわかんないね
    大丈夫だと思ったのに実はガンでしたとか精神的にも地獄に突き落とされるようなもん

  33. 91: 名無しさん@1周年: 2018/06/08(金) 14:56:55.65 ID:P6F4UNbF0.net

    俺はここで、4mmの肺ガンを見つけてもらったよ。

  34. 99: 名無しさん@1周年: 2018/06/08(金) 15:23:38.14 ID:EGXLqxwv0.net

    読影した(放射線科)医師の見落としじゃなくて、報告書の内容を主治医が見落としてたパターンみたいだね。

    http://www.yomiuri.co.jp/national/20180608-OYT1T50088.html

    >発表によると、2017年7月、50歳代の男性が肺がんの疑いで呼吸器内科を受診したが、
    >16年6月に頭とうけい部のCT検査を受けた際の画像診断報告書を改めて確認したところ、
    >その時点で肺がんの疑いがあると指摘されていたことが分かった。男性は現在、治療中。

    >この問題を受けて院内で調査したところ、ほかにも画像診断報告書の確認不足などが計8人で報告された。
    >腎がんと肺がんをそれぞれ患っていた2人が死亡したという。

    110: 名無しさん@1周年: 2018/06/08(金) 15:52:32.26 ID:EGXLqxwv0.net

    診断はしてるのね(>>99)
    でも報告書を見落としてる。

    画像を撮った後、報告書が出来るまでタイムラグがあるし、
    今の電子カルテだと、報告書は電子カルテ内に入力される。

    報告書が出来上がったことを主治医に毎回知らせるようなシステムにしてあれば、
    この種の問題は起こりにくくなるんだろうけれど、
    たいていは、いつの間にか報告書が出来ているので、
    それを主治医が自分で確認しないと、見落とす恐れがある。

    以前は紙媒体だったし、それをカルテに閉じる前に、
    主治医に一旦渡す運用にしてれば、見落としは起こりにくかったんだけどな。

    今のシステムでは、重大な所見の場合は、別途電話連絡するとか
    そういった防止策を講じるべきだと思う。

  35. 100: 名無しさん@1周年: 2018/06/08(金) 15:29:03.08 ID:d4XASusQ0.net

    医者同志の内紛でどちらかがマスコミにリーク

  36. 103: 名無しさん@1周年: 2018/06/08(金) 15:39:58.06 ID:kL8/BvTx0.net

    読影を参照し忘れることはあり得るよ。

  37. 117: 名無しさん@1周年: 2018/06/08(金) 16:00:44.83 ID:EGXLqxwv0.net

    何度か書いてるけど、診断で見落としたんじゃなくて、
    報告書の内容が伝わってなかった状況。

    CTとか撮影したら、画像の確認は割とすぐに出来るから、
    主治医も自分で診る

    ただし専門領域の部位はよくわかるが、たまたま同時に写っている
    専門外の部位についての診断能力は今一つ。

    大学病院などでは、だから、放射線科医が、画像診断して報告書を作るんだけど、
    その報告書が上がってくるのは、だいたい数日してから。

    主治医がその報告書を改めて確認することを忘れると、
    内容が伝わってなくて、今回みたいなことになり得るってこと。

    131: 名無しさん@1周年: 2018/06/08(金) 16:29:19.81 ID:0Gj0D6Tp0.net

    >>117
    よくわからん
    患者に結果を説明するのは担当医でしょう
    説明する前になんで報告書見ないのよ

    142: 名無しさん@1周年: 2018/06/08(金) 17:06:51.52 ID:EGXLqxwv0.net

    >>131
    説明の時点では、まだ報告書が上がってない場合もある。
    この場合、自分で読影した所見を患者さんに説明することになる。

    144: 名無しさん@1周年: 2018/06/08(金) 17:14:05.01 ID:0Gj0D6Tp0.net

    >>142
    報告書が来る前に患者に結果報告しちゃダメじゃん
    私も前にCT検査受けたけど
    ちゃんと放射線科医に見てもらってからじゃないと結果は報告できませんって言われたよ

    145: 名無しさん@1周年: 2018/06/08(金) 17:20:17.67 ID:EGXLqxwv0.net

    >>144
    俺のところじゃないから、ダメって言われてもね。
    まあ、千葉大がどうだったか知らないけれど、
    確認の手順などをルーチン化していなかったんだと思う。

    大学病院以外の外の病院だと、読影も外部に出しているところが多くて、
    そういう場合は、むしろ、結果は専門医の読影を確認してから改めて説明します
    って対応になることが多いんだけどね。

    大学病院だと、その辺の対応が科によってまちまちだったりするから困る。

    148: 名無しさん@1周年: 2018/06/08(金) 17:27:49.13 ID:P6F4UNbF0.net

    >>144
    別の病巣があってもか?

    151: 名無しさん@1周年: 2018/06/08(金) 17:42:28.75 ID:EGXLqxwv0.net

    >>144
    大学病院とかだと、手術前にすべての説明をするパターンが多いんだけど、
    家族の都合とかもある上に、主治医の時間も限られているから、
    全ての報告書が揃った条件で話が出来るとは限らないし、
    また、説明の際に、報告書全てに目を通しながら話すとも限らない。

    >>90の例であれば、頭頚部がんがあって、それに対するルーチンCTなんだろうけど、
    この時に、主に見るのは、腫瘍の大きさと周辺臓器への浸潤の有無。
    周囲リンパ節腫脹の有無。それに加えて、肺や肝臓などの転移好発臓器に転移病巣がないかどうかの確認。
    主治医であれば、たぶんこの辺を見ると思う。

    だから、肺については転移性病巣を探しているだろうね。

    主治医が見落として、放射線科医が指摘した肺の病巣がどんな病巣だったのかが分からないので
    一概には言えないが、明らかな転移とまでは言えないが、肺がんが疑われるような所見があったんだろう。

    あと、報告書でがん疑いとされても、精査したら結局がんじゃなかったなんてこともざらにあるので、
    オオカミ少年じゃないけど、報告書が軽視されてしまう場合もあるから怖い。

    150: 名無しさん@1周年: 2018/06/08(金) 17:40:02.79 ID:Nh52C2Nx0.net

    >>117
    記者会見@NHK
    「専門医が画像診断報告書を提出していたにもかかわらず、
     診療科の医師が頭けい部のみに注目したために肺がんについて確認不足が生じた」
    どうやら確認忘れではないようだぞ

    153: 名無しさん@1周年: 2018/06/08(金) 17:43:49.87 ID:EGXLqxwv0.net

    >>150
    >>99の記事を読んだら分かるんだけど、画像診断報告書には
    肺がんの疑いがあるって書いてあったのね。

    だから報告書の見落としと、自分で読影した際の見落としの両方が重なってるってこと。

    157: 名無しさん@1周年: 2018/06/08(金) 17:58:46.55 ID:Nh52C2Nx0.net

    >>153
    「見落とし」たんじゃなくて、頭けい部がんじゃないとわかった時点で
    患者への興味を失ったのかもね
    論文の材料にならない患者に時間割いてられるか、とか

    159: 名無しさん@1周年: 2018/06/08(金) 18:05:30.90 ID:EGXLqxwv0.net

    >>157
    ご指摘の通りみたいだね。

    確かに、頭頚部のCTを撮ったってだけで、頭頚部がんの検査とは書いてないな。

    要するに、疑いがあって検査したけど、頭頚部にがんはなかった。
    胸部までは診てない。
    報告書は後から来たけど、未確認。

    まあこんな顛末か。

  38. 120: 名無しさん@1周年: 2018/06/08(金) 16:05:11.82 ID:r5J46AXc0.net

    閲覧済みにチェックするまで
    しつこく画面に警告とか
    できそうなもんだがな

    121: 名無しさん@1周年: 2018/06/08(金) 16:09:16.31 ID:EGXLqxwv0.net

    >>120
    そういう対応になってる電子カルテもあるんだけどね。
    そうじゃない電子カルテが結構あるから困る。

    画像診断報告書に限らず、色々チェックしなければならない内容が多すぎるんで、
    それを全部見落とさないようにするのは本当に大変。

  39. 124: 名無しさん@1周年: 2018/06/08(金) 16:15:26.11 ID:GbOMcj0E0.net

    AI診断てまだなのか

  40. 160: 名無しさん@1周年: 2018/06/08(金) 18:06:03.84 ID:h0vZoNxL0.net

    頼む
    AI化を急いでくれw

    てか、運転免許すら返上するんなら医師免許とかいいのか?

    164: 名無しさん@1周年: 2018/06/08(金) 18:24:11.43 ID:QbvTjABn0.net

    >>160
    この分野のAIは、めちゃくちゃ進んでるぞ
    相性抜群だから
    軒並み平均医師以上の成績出してる
    多分あっという間にAIだらけになる
    今回わざわざこんなこと発表するって事は、よっぽどひどい見落としだったのか、AIで検証したのか

    166: 名無しさん@1周年: 2018/06/08(金) 18:32:20.46 ID:EGXLqxwv0.net

    >>164
    色々な記事や、ここまでのやり取りから推測すると、

    頭頚部疾患の疑いで、頭頚部のCTを撮った
    たまたま胸部も一部写っていた。

    (おそらく耳鼻咽喉科で、しかも外来だった)

    しかし、頭頚部疾患の有無しか念頭になかった主治医は
    たまたま写っている胸部についてはノーチェックだった。

    専門家として、頭頚部に疾患がないことは断言できたので
    患者さんに、そう説明した。

    報告書が上がってきたのは後日だが、そのまま未確認になった。

    1年後、肺がんの疑いで呼吸器内科受診し、過去のCT読影所見を調べたら
    肺がん疑いの指摘があった。

    こんな流れなんだろうな。
    AIの読影結果が信頼に足る内容になって、即時に読影されるようになれば
    確かにAIは有用だろうね。

  41. 205: 名無しさん@1周年: 2018/06/08(金) 21:38:06.79 ID:31k6brLa0.net

    どんなに優れた医師でどんなに最新の機器を誇ったところで
    患者がひっきりなしで担当医間の情報共有もかなり厳しい
    取り違えや患部の確認ミスはそりゃ無理もない